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自2022年5月以来,西安企业职工社会保障经办人在使用新的医疗保险网络办理增员业务时,一般情况下,往往会经常遇到以下两个问题:1.增员时提示:本人已有参保信息,请先暂停参保2.增员后一直处于待审核状态,拥有西安医保的员工如何核对自己有没有其他参保信息?对于这一问题,接下来,我们整理了详细的解决方案,一步一步地解决。
拥有西安医保的员工如何核对自己有没有其他参保信息?
一、给员工增员时,提示该人员已有参保信息,请先暂停参保?
答:陕西省医疗保险已上网。陕西省有居民医疗保险、职工医疗保险或灵活就业医疗保险的,需要暂停缴费,才能继续参加职工医疗保险,因为医疗保险不允许重复缴费。
该提示表明,员工在陕西省有居民医疗保险或职工医疗保险。员工需联系当地社区(医疗保险部门)或原被保险单位办理停保手续后,方可在新被保险单位办理增员续保。
二、个人如何核实自己是否有其他医保参保信息?
答:参保单位经理需先联系员工,按以下程序排查:
1.让员工联系上一参保单位,询问上家单位是否还没有办理医保减员;
2.让员工咨询家属,检查是否还在老家缴纳居民医保,还处于参保状态;
重要提示:
全省医保系统联网后,如果员工之前只停止缴纳居民医保,没有办理停保手续,医保系统上还是会标明参保状态!
三种排查方式:
1.让员工在陕西医保公共服务网厅注册个人网厅查看保险信息;
2.员工联系户籍所在地社区,询问是否仍在参加居民医疗保险。未支付费用并不意味着没有参加保险。
3.员工登录微信小程序陕西医保查看自己的保险状态。
三、新增人员后,一直处于待审核状态,如何处理?
答:办理人员增减后,一般会自动审核通过。可以在【业务查询】>>【单位参保人员名单】查询中查看被保险人的状态。刚办理被保险缴费的,应显示正常被保险人表示业务成功,刚办理被保险缴费的,应显示为被保险人暂停表示业务成功。
四、员工参保信息中,民族信息显示未说明,缴费基数异常或缺失,如何处理?
答:信息异常是由于旧系统的迁移。输入数据丢失等原因导致数据不完整。如果缺乏国家信息,该字段暂时不影响员工参与保险,后续系统优化后可暂停处理;如果支付基数异常,您需要携带相关文件联系前台人员手动维护数据。