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现如今,不少单位为了减轻职工就医难度,给员工缴纳医保,医保的出现为了很大程度上方便患者看病,不过,医保报销是有一定的流程的,具体情况,陕西省老医协生殖医学医院带大家一起来了解一下。
西安医保是怎么报销慢性病费用的呢?
一、慢性病识别过程。
1.指定医疗机构直接认定:被保险人在二级以上医院住院,出院结算时,可直接在医院医疗保险办公室认定慢性病。
2.医疗保险机构认定:境外人员,未在指定医疗机构办理资格,可携带原身份证、二级以上指定医疗机构住院病历及相关检查、检测报告及诊断证明直接在当地医疗保险机构认定,下个月享受慢性病治疗。
复审病需2年复审一次,待遇享受期满前3个月内可在医疗保险机构认定。
二、慢性病费用结算。
被保险人被认定为慢性病后,根据慢性病的治疗和检查可纳入医疗保险基金报销范围。认定后下个月享受门诊慢性病补贴。
1.指定医疗机构直接结算:被保险人持医疗保险电子凭证或社会保障卡(城乡居民可持身份证)到门诊慢性病指定医疗机构或外部处方到指定零售药店,与确定疾病相关的医疗费用可直接结算。
2.医疗保险机构结算:参保人员因急诊、异地就医等特殊原因未直接在指定医疗机构结算的门诊慢性病费用,于次年1月1日至3月31日将报销材料带到参保所在地医疗保险机构报销。